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孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

科技 12个月前 社科兔
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  “第三针有点疼啊,胳膊抬不起来!”

  “好困,打完针我想请假了……”

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

  近期,新冠疫苗第三针的接种进入了人们日常的计划中。作为共筑免疫长城中最关键的一个环节,它的意义不言而喻。

  近日许多3到11岁的适龄儿童加入到了打针的行列中,有些孩子身体的反应会比较明显和激烈,再加上孩子有时候对自身感受的表达并不非常准确,这不免引起了家长更大的担心。

  虽然在疫苗通知书上对于这些可能存在的不良反应都进行了描述,但是大人们还是会有一些疑问:平时孩子吃药都有儿童剂量,新冠疫苗为什么没有年龄剂量的划分?孩子的这些不适会不会和剂量有关?儿童在打针的时候有什么要特别注意的?

  今天这篇文章,咱们一个一个说。

  疫苗的免疫机制

  一般来说,普通药物的用药中,儿童用量都会减半,或者根据体重进行精确配比。但是,不仅是新冠疫苗,市面上的绝大多数疫苗均是“一视同仁”,这是为什么呢?

  让孩子接受成人剂量的疫苗,会不会使孩子的不良反应加重呢?

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?  免疫细胞捕捉病毒

  其实,疫苗的防御机制和治疗性药物不同,最简单的话来说,一个是给你筑建防御病毒侵染的城墙,一个是在你生病之后攻城略地的大军,当然剂量方案是不一样的。

  疫苗就像是城墙,肯定是越厚越好,无论是保护孩子,还是保护成人,城墙不破,你我都是平安的。但是治疗性药物的大军如果剂量偏大,可能就不仅仅是帮你的身体“除暴安良”了,严重点能“谋权篡位”,威胁到你自身的安全。

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?多种免疫细胞

  专业点讲,疫苗一般是对应病毒进行灭活处理或提取有关物质,注入人体后,体内的吞噬细胞(抗原呈递细胞),就会把疫苗成分(抗原)呈递给免疫细胞,其中B细胞经过激活后分裂生成抗体和记忆细胞,抗体用于本次的免疫处理,记忆细胞就是构筑的“城墙”,用于在真正的致病病毒入侵人体时快速发挥高效作用。

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

  因为疫苗的机制与治疗性药物不同,疫苗生产抗体的过程,跟体表面积、体重没有相关性。因此,疫苗的研制中不会考虑到人体体重、体表面积等个体差异问题。

  疫苗的剂量考虑

  事实上,除了新冠疫苗之外,咱们熟知的乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、流感疫苗、IPV疫苗(注射型脊髓灰质炎灭活疫苗)等也没有针对不同人群设定剂量。只不过这类疫苗注射的多为成人,当时没有注意到罢了。

  一般来说,在保障安全性的前提下,采用统一剂量疫苗,这是全球的通用办法。

  尽管孩子的免疫系统仍处于发育时期,但是3岁以上的孩子的免疫系统已基本完善、接近了成人的水平。

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

  从疫苗的研究数据看,从刚成年的18岁起,到59岁之间的人免疫原性(能引起免疫应答的性能)是最好的,18岁以下的人排名第二,60岁以上的年龄段免疫原性最差。

  当然,疫苗毕竟也存在少量需要考虑人体自身素质的类型,所以在临床研究中,新冠疫苗的研发者考虑到了这种情况,对成人、儿童进行了高、中、低3个剂量梯度的分组实验,研究发现在同剂量的条件下,成人与儿童的免疫效果是基本一致的。目前大家普遍接种的都是中等剂量的新冠疫苗,因为中剂量已经足以激发人体有效的免疫机制。

  疫苗的剂量确定原则是,在保证安全性的原则下,尽量选择最能起到预防作用的剂量。儿童在接种疫苗后,产生的免疫效果能接近“满格”。

  儿童疫苗的研究

  2021年6月世界权威传染病期刊《柳叶刀-感染病学》杂志在线发表了科兴研制的新冠病毒灭活疫苗在中国3-17岁健康儿童和青少年中接种的安全性、耐受性和免疫原性双盲随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床研究结果。

  研究结果显示,在3-17岁的健康儿童和青少年人群中,采用0,28天接种免疫程序接种2剂新冠灭活疫苗表现出良好的安全性和耐受性,可诱导机体产生较强的体液免疫反应。这是全球首个发布的关于新冠肺炎疫苗在低至3岁儿童中使用的研究结果。研究表明,儿童在接种同一剂量的情况下,中和抗体阳转率和抗体滴度是要比老年人和成年人高,这进一步说明,儿童接种疫苗保护效力会更好。另外,一般来说,3-17岁孩子的紧急接种禁忌症与成年人相同,甚至可能比成年人的禁忌症发生概率小一点。

  中国从新冠疫苗临床试验启动的当天(2020年4月12日),有关机构就开展了关于3到11岁年龄段的两针、三针新冠疫苗的研究工作。

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

  毕竟,每种疫苗在每个年龄段的批准使用,都有着严格的审批流程,需要充足的数据来才能紧急上市或者审批,因此在早期临床试验中就已经全面考虑了全年龄段免疫接种的问题。

  通过对3-11岁年龄段青少年在新冠疫苗的使用过程中,包括各项安全性数据比如各种不良反应进行观察,结果发现成年人和儿童出现不良反应发生率并无明显差别。

  儿童接种的不良反应

  一般情况下,孩子和成人一样,在接种完疫苗的半个小时内如果没有问题,就不会出现严重的不良反应,目前常见的不良反应为疼痛和嗜睡,可能存在局部红肿的情况 。

  在国务院之前召开的新闻发布会上,专家表示,在少儿疫苗的接种过程中,还要做好孩子的疏导工作,因为5岁以上的儿童可能会出现一些心因性反应(指在接种疫苗后,主要因心理压力、焦虑等心理因素所致,无器质性损害,比如晕针),大一点的儿童要避免剧烈运动,留观30分钟。

  同时,还有以下几点要提起注意:

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

孩子打新冠疫苗,为什么和成人用量一样?

  来源:数字北京科学中心

版权声明:社科兔 发表于 2021年12月24日 pm2:05。
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