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20年前5角硬币,竟然成了女模特不孕罪魁祸首?

来源: 闲渝网 作者: 小红姐的产房故事 发布时间:2016-12-27

  这天,我们妇产科收治了一位不孕症患者小白。

  小白是一位平面模特,个子高高的,模样俏丽,今年28岁了,4年前和开公司的丈夫结婚,却一直没有怀孕。也就因为这个,她被收治入院。

  入院前,我们对小白进行了常规的妇科检查。小白的外阴发育正常,阴道前端通畅,能容2指,阴道也黏膜光滑,没有发现什么炎症。但是,阴道的顶端呈闭锁状,没有发现宫颈。B超检查则发现,小白的子宫比正常的偏小。

  第二天早上,例行的三级查房开始了,在小白的病床前,负责小白的住院医生小柴拿着事先准备好的病情材料,面向着查房的医生团队,开始了她的汇报:

  该患者的病情特点是:28岁,因结婚4年未孕入院。其月经史、既往史、性生活史都正常。体检时发现,患者的外阴发育正常,阴道下段通畅,但顶端闭锁,没有发现宫颈。B超提示子宫较正常生育年龄妇女略小。根据以上情况,我考虑的诊断是:阴道不完全性横膈。

  按照查房的惯例,接下来是小柴的上级医生,也是主治医生赵医生发表意见。

  “你的建议呢?”主治医生赵医师问小柴。

  “我觉得病人不孕的原因主要是与阴道横膈有关,病人月经正常,阴道的横膈应该是不完全的,所以,经血才得以流出。当然还要进一步检查,明确阴道畸形的具体形状,如果是纯性的阴道横膈,我认为可以实行横膈切开术。”

  小柴是医学院的高材生,说出话来头头是道,条理清楚。

  赵医生问:“那么,阴道横膈有那些种类呢?一般结构是什么样子的呢?”

  小柴说:“在胚胎发育过程中,若发生故障,可形成阴道横隔。阴道横隔会出现两种情况,如果横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;如果横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。”

  赵医生点点头说:“我也认为,患者阴道不全横膈诊断是正确的。也是患者不孕的主要原因。现在我们需要做的是要找出阴道隔膜孔隙的位置,确定后,可以考虑手术治疗。”

  转过头,赵医生请示在一旁的妇产科马主任:“马主任,您认为怎么样?”

  马主任点点头说:“我同意你们有关不全阴道横膈的诊断,但是,在手术前,还是要明确一下隔膜的具体情况,还有横膈后面是什么样的情况?我觉得,如果横膈与宫颈粘连严重的话,那么就根本没有切开手术的必要,因为患者的不孕问题很难解决。手术治疗就没有必要了。”

  当天,按照马主任的吩咐,小柴医生又对小白进行了详细的检查,结果发现,在小白闭锁的阴道顶端右侧有一个2毫米直径大小的小孔,小柴用一条直径2毫米的宫腔探针经阴道顶端的小孔探入,发现这个横膈后面还有一个空隙,探针还探及到了一块很硬的好像金属一样的“组织”。

  “这是什么东西?”病房里的医生们都很惊讶。

  马主任说:“不管什么东西,马上再进行宫腔镜检查吧。”

  “可是,空隙太小,宫腔镜放不进去。”小柴医生为难的说。

  “你不会用小儿宫腔镜器械做检查吗?”

  患者小白入院的第3天,进行了宫腔镜检查,小柴首先扩张了小白的阴道顶端右侧小孔,然后放置了最小号的宫腔镜,结果发现,在患者阴道横膈后面,有一空隙,在空隙里,还有一个游离的异物,就是探针接触时有金属质地的东西。

  “真相大白了。”在第二次查房时,小柴拿着宫腔镜检查结果,总结说:“从宫腔镜结果看,患者的阴道横膈后面有空隙。在空隙中间有一个金属异物。”

  “诊断结果是什么呢?”主治医生赵医生问。

  “由于患者阴道里面金属异物长期存在,刺激阴道黏膜发生慢性炎症以致黏膜增生形成了不完全横膈。我也问过患者,她都忘记了什么时间把异物放入阴道的,但从形成的阴道粘连看,肯定时间很长了,可能还是患者幼儿时期。”

  最后,经过了2次查房,住院医生、主治医生、主任医师数次会诊,确定了患者小白的病情,在小白住院后的第6天,马主任亲自对小白实行了阴道粘连分离修补术。术中切开了小白阴道上端粘连隔膜,剪除部分隔膜后,取出了阴道异物,原来是一个5角钱的硬币。

  下了手术台,马主任拿着那枚惹祸的5角钱,说:“谁能想到,四年不孕,罪魁祸首竟然是20年前的一枚5角硬币。”

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责任编辑:小红姐的产房故事
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